骨髓纖維化是骨髓發生不同程度彌漫性的纖維組織的增生。骨髓造血功能受到嚴重損害，肝、脾、淋巴代替骨髓造血，病人往往有明顯的脾臟腫大。這類代替性造血造出的血細胞不僅量少，而且往往有不少纖維紅細胞和幼稚紅細胞，因此通常有貧血癥狀，這種貧血稱為幼紅--幼粒細胞貧血。

本病多發生于40歲以上，起病緩慢，開始往往無癥狀或僅有乏力、體重下降等一般表現，以后主要表現為脾臟日益腫大和貧血，還可表現為低熱、骨痛、出血及肝大等。臨床上可分為急性型（酷似白血病，但骨髓增生很差，病程進展快，常1年左右死亡。）與慢性型。

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這次去香港，完全是為了公事，也是琳第一次獨自出國。

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一家人去百貨公司童裝部，媽媽忘我地在選購童裝，爸爸和小孩在一旁等。
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兒子到姨婆家，看到慢跑機，於是雙手雙腳蹬上可以攀爬的慢跑機扶手，說『我在樹上』。

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文／台北長庚醫院婦產科主治醫師　蕭啟信

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週末參加公司部門一日旅遊，行程：出發→烏來內洞健走→烏來「台雞店」用餐→三峽老街→返家。
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一日，一位身材消瘦、面容憔悴的家屬張先生問我說：「我的父親91歲，因為肺炎、咳痰能力差，現在正在加護病房插管治療，雖然目前暫時沒有生命危險，但是我很擔心，當他臨終的時候，我該做甚麼？該說甚麼？你們有沒有出版小冊子，教導家屬在親人臨終時該如何面對？該如何好好說再見？而這個時候家屬會有哪些身體症狀或心理反應？」
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顏面神經麻痺

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視網膜就像是照相機的底片存在於眼睛裡，其中黃斑部乃是視功能最敏感的地區。黃斑部病變的患者大都有明顯的主觀症狀包括視物變形、顏色變淡或暗影；不過早期病灶較為隱蔽，必須利用臨床光學檢查儀器，包括螢光眼底血管攝影(FAG)、循血綠眼底血管攝影(ICG)、多焦視網膜電位圖(multifocal ERG)及眼部光學電腦斷層掃瞄(OCT)等，才能夠將疾病作一正確診斷。但是一般病患仍然可以依據自覺的主觀症狀對黃斑部病變有一基本認識，本篇文章主要在描述患者的主觀感覺障礙。

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趁著琳妹到新竹小遊，一起去九族文化村走走。
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「脖子腫要多吃海鮮？」、「甲狀腺亢進復發率高達40％？」
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歐里森和琳每週上班日期間會選一天共進晚餐，這次琳選了米豆義式蔬食咖啡，也是從部落客的文章中得知的素食餐廳，它就位於鍋子咖啡的斜對面。
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蜂窩性組織炎
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文／黃仁勇

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